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广东医院异血型心脏移植获成功

字号+ 作者: 来源: 2020-06-24 07:47:53

  中新网广州6月23日电 (蔡敏婕 李汉钊)胸闷、心悸、头晕……4年来,江西的邹先生一直饱受扩张型心肌病带来的折磨与痛苦,换心成了拯救他生命的唯一希望。中山大学附属第一医院23日称,在该院心脏外科教授吴钟凯团队的救治下,终末期心脏病患者邹先生接受了不同血...

  中新网广州6月23日电 (蔡敏婕 李汉钊)胸闷、心悸、头晕……4年来,江西的邹先生一直饱受扩张型心肌病带来的折磨与痛苦,换心成了拯救他生命的唯一希望。中山大学附属第一医院23日称,在该院心脏外科教授吴钟凯团队的救治下,终末期心脏病患者邹先生接受了不同血型的心脏移植手术,目前已正常饮食活动。

  41岁的邹先生来自江西省。4年前,一次轻微的活动后,邹先生开始出现没有诱因的心悸气促。经医生检查,他被诊断为扩张型心肌病。3个月前,频繁发作的胸闷、心悸、头晕,让他躺不平吃不下,邹先生来到中山大学附属第一医院。

  经心脏彩超检查,发现邹先生左心室已经扩大至71毫米,左室射血分数已经下降至26%,而正常人的左室在45毫米左右,心脏射血分数至少在50%以上。住院后,邹先生虽然经过抗心衰治疗,但病情仍日渐加重,并在5月25日应用上主动脉内球囊反搏装置。

  6月6日,一颗年仅19岁的供心被捐赠出来。与往常不同的是,供体的血型是O型,而受体邹先生的血型是A型。在这之前,心脏移植供受体均是尽量选择相同的血型,如果继续等待同血型捐献供体,邹先生随时有死亡的高风险。

  经过全科讨论,专家团队决定使用这个相容血型的O型供心为患者进行心脏移植手术。6月7日10时,邹先生的心包腔被打开,“心肌变得菲薄,如同一层纸一样,这样的心脏条件,已经到了油尽灯枯的状态。”吴钟凯介绍。

  专家团队获取供心之后,很快将其移植入邹先生的体内,随着左心房、主动脉吻合完毕,主动脉阻断钳开放,血流冲入植入的“新”心里。

  据吴钟凯介绍,整个移植手术过程耗时仅4个小时,患者并没有输注红细胞,这在很多常规心脏手术中也较为少见。“零”输血既避免许多输血并发症的发生,减少了排斥风险和过敏,缩短患者的术后康复时间。

  近年来,随着新型的单克隆抗排斥药物的研制使用,在肾移植上,异血型移植已经成功取得突破,像O型供肾移入A型或B型供体已经在亲体肾移植中相当普遍。

  “心脏移植不允许有容错的空间。”吴钟凯称,在心脏移植方面,由于是原位器官移植,手术风险较肾移植要高,异血型移植的手术选择也会更加严格。此次,中山一院进行异血型心脏移植手术,可为未来类似患者缩短供体等待时间提供参考。(完)

【编辑:刘湃】

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